近日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中保協(xié)”)發(fā)布《2016年中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展年報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《年報(bào)》)。
《年報(bào)》顯示，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)年保費(fèi)收入從2014年的1587.18億元增長(zhǎng)至2016年的4042.50億元。從基本情況來(lái)看，截止2016年7月20日，我國(guó)保險(xiǎn)公司在售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品共計(jì)3,995款，其中醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)量最多，占比53%。由于商業(yè)健康保險(xiǎn)具有產(chǎn)品形態(tài)多樣、保障功能強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)控制專(zhuān)業(yè)要求高等特點(diǎn)，銷(xiāo)售渠道相對(duì)集中于個(gè)人保險(xiǎn)代理、團(tuán)體保險(xiǎn)，而銀行保險(xiǎn)、電話銷(xiāo)售和網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售以責(zé)任相對(duì)簡(jiǎn)單的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品為主。
全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)為城鄉(xiāng)居民10.1億人提供了大病保障。商業(yè)保險(xiǎn)承辦放大了醫(yī)?；鸬谋Ｕ献饔?，切實(shí)解決了特病、重病人群的高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。此外，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)逐步建立起病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查“三位一體”的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，第三，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極推動(dòng)大病保險(xiǎn)系統(tǒng)與基本醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接，利用全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)結(jié)算，有效緩解異地就醫(yī)帶來(lái)的報(bào)銷(xiāo)難題。
在醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，保險(xiǎn)公司正通過(guò)“協(xié)議合作”和“自建醫(yī)院”兩種模式開(kāi)展與醫(yī)院的合作，加強(qiáng)醫(yī)療資源的掌控和服務(wù)能力，并積極探索與醫(yī)藥制造企業(yè)的合作，為特定疾病的患者提供定制化保險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)多方共贏。此外，越來(lái)越多的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開(kāi)始與醫(yī)療科技公司及科技公司開(kāi)展合作，可針對(duì)不同健康狀態(tài)的用戶(hù)，提供疾病預(yù)防、疾病篩查、慢病管理三類(lèi)健康管理服務(wù)，切實(shí)改善用戶(hù)的健康水平。
在整合養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)資源方面，保險(xiǎn)行業(yè)充分發(fā)揮保險(xiǎn)資金投資期限長(zhǎng)、回報(bào)穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)，積極展開(kāi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資和運(yùn)營(yíng)，通過(guò)大數(shù)據(jù)完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，結(jié)合老年人的意外、健康、健康管理服務(wù)等個(gè)性化的需求，開(kāi)發(fā)了長(zhǎng)期護(hù)理、老年人意外傷害、老年人防癌等多種創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品。
《年報(bào)》指出，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)、人口老齡化以及醫(yī)療服務(wù)體系的多元化發(fā)展是將持續(xù)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的三大主要?jiǎng)恿Α?/span>
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【轉(zhuǎn)自：中國(guó)網(wǎng)經(jīng)濟(jì) 記者：徐寧 如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除】
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